Form Registrasi Kuliah Offline FTEIC
Nama Lengkap
NRP
Email Aktif
Jurusan
Pilih Jurusan
Teknik Komputer
Teknik Elektro
Teknik Biomedik
Teknik Informatika
Sistem Informasi
Teknologi Informasi
Sudah melakukan vaksinasi pertama?
Pilih status vaksinasi
Belum
Sudah
Jenis vaksin
Pilih jenis vaksin
Sinovac
AstraZaneca
NovaVax
Sinopharm
Pfizer
Moderna
Nomor sertifikat
Tanggal vaksinasi
Sudah melakukan vaksinasi kedua?
Pilih status vaksinasi
Belum
Sudah
Jenis vaksin
Pilih jenis vaksin
Sinovac
AstraZaneca
NovaVax
Sinopharm
Pfizer
Moderna
Nomor sertifikat
Tanggal vaksinasi
Submit